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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的鼻腔功能和cpap呼吸机使用情况:系统评价-24848威尼斯

时间:2024-10-11   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


目的

本系统评价旨在回答以下 3 个问题:“鼻腔病变是否影响cpap呼吸机的使用?”,
“cpap呼吸机对鼻子有什么影响?”和“鼻腔病变的治疗是否会影响cpap呼吸机的使用?”。


方法

在 pubmed 和 scopus 数据库中搜索截至 2020 年 10 月与研究问题相关的文章。


结果

共选出 63 篇文章,其中大部分为观察性研究。

大多数研究发现,鼻腔横截面积越大或鼻腔阻力越小与cpap呼吸机依从性越高或cpap呼吸机压力越低之间存在相关性;然而,基线时的鼻部症状似乎并未影响cpap呼吸机的使用。

cpap呼吸机对鼻部的影响仍不确定:虽然大多数研究表明cpap呼吸机会增加粘膜炎症,

但那些研究症状的研究结果却相互矛盾,一些研究报告称鼻部症状有所增加,

而另一些研究则报告称鼻部症状有所改善。有更明确的证据显示,

鼻部手术可提高cpap呼吸机顺应性并降低cpap呼吸机压力,而使用局部鼻用类固醇的证据却很少。


结论

鼻腔容积或鼻腔阻力与cpap呼吸机依从性之间似乎存在联系,cpap呼吸机导致的鼻腔炎症增加,

鼻腔手术对cpap呼吸机使用有益,使用cpap呼吸机不影响鼻腔的通畅性,

局部使用类固醇对cpap呼吸机依从性也没有显著影响。使用cpap呼吸机对鼻腔症状的影响相对温和,

研究结果有利有弊。该领域的进一步研究将有助于确定哪些患者可能受益于cpap呼吸机之外的额外支持或治疗。


关键词: 依从性;持续气道正压通气;鼻部病理;鼻部症状;阻塞性睡眠呼吸暂停。


(叶妮摘自 sleep breath. 2022 sep;26(3):1321-1332. )


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